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(中央社記者張茗喧台北22日電)健保署今表示,2年前開始有約2000多人次,持中國大陸廣東特定診所的診斷證明申請費用核退,且症狀均是發高燒、打點滴等,甚至發現有人疑根本沒出境,卻能「隔海就醫」。
根據中央健保署統計,近年稽查違規申報健保金額,2012年有新台幣7045萬元、2013年6822萬元、2014年8316萬元,去年竟高達2億2119萬元,創下史上新屏東縣琉球鄉影音交友高。
健保署違規查處任務小組專門委員高世豪表示,去年金額之所以暴增,主要是健保署去年執行全國性的藥師清查行動,稽查逾350家醫療院所,揪出不少借牌藥師,查處金額約1.4億元。
此外,近期健保署調查也發現,2014年開始,有約2400人次持中國大高雄市甲仙區語音聊天陸廣東省某耳鼻喉科診所的診斷證明申請費用核退,但幾乎全是高燒39.5度、打點滴並使用抗生素、白血球上升等症狀。
健保署進一步調查發現,該診所是由一名台籍人士開設,而在廣東該診所就醫的民眾,雖有出入境紀錄,但出境期間,在台灣竟然還有就醫紀錄,懷疑部分民眾根本沒出境,直接以文書「跨海就醫」,推算2年多浮報約1200多萬元。
高世豪說,針對此案出入境紀錄有問題的民眾,目前掌握約40人次,已函送檢方追查。
健保署長李伯璋表示,今年10月起推動專業雙審、試辦具名核刪等新措施,避免過度放大核雲林縣北港鎮情趣睡衣刪,就是希望尊重第一線醫師專業,但仍有少數醫界同仁以不法手段謀利,未來將主動查察。1051122
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